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        嘴上起水泡不是上火!小心是這種終身潛伏的病毒

        來源:科普中國   編輯:非小米 時間:2024-01-15 08:27 人閱讀

        相信不少人都有過這種“慘烈”的經歷:嘴角、口周動不動就出現一片紅腫的小水皰,火辣辣的又癢又疼,有時候這些小泡還會一邊流黃水,一邊結痂,一邊裂開,而且這些水皰經常是一加班就長,一到經期就長,甚至有些人從小到大一直反復長……

        不少人以為自己是“上火”了,其實,這些小水皰是單純皰疹。單純皰疹病毒一旦感染,便無法清除,會終身攜帶,并且還具有傳染性。

        那么,日常生活中大家該如何預防和避免感染?本文進行詳細分析。

        單純皰疹是什么?

        “單純皰疹”不是說皰疹很單純,而是一個固定搭配的疾病名稱,指的是單純皰疹病毒感染后的疾病,最基本的皮疹類型是水皰,所以病名里面有提到“皰疹”二字。

        不過,這里要說明的是,單純皰疹的表現形式有很多種,這和感染的單純皰疹病毒類型關系也比較大。如果是1型單純皰疹病毒感染,主要是通過口腔接觸傳播,引起口腔內或口腔周圍的感染,只在很少數情況下感染其他部位。

        當出現嘴唇和周圍的單純皰疹時,我們也稱作“唇皰疹”。1型單純皰疹病毒是最普遍的類型,大多數人長的單純皰疹都拜它所賜。如果是2型單純皰疹病毒,那么主要是通過性生活而傳播,引起的單純皰疹叫做“生殖器皰疹”,醫學界把這種皰疹定義為性傳播疾病。

        這種感染在普通群體中會少見得多。

        單純皰疹有何癥狀?

        大多數人感染了單純皰疹病毒不會出現任何癥狀,或只出現輕微癥狀,但也有一部分人會出現比較明顯的癥狀。

        1、為什么有些人會無癥狀?

        無癥狀情況也就是說,感染病毒不代表就一定是患病了,由于我們人體具有免疫力,很多時候,大多數人都能夠和這種病毒“和諧共處”。

        也正是這個原因,很多人都不知道自己感染了這種病毒,也不知道什么時候、通過什么途徑感染的這種病毒,只有專門去做檢查的時候才被發現。

        其實,病毒不引起癥狀和疾病的現象,特別普遍。除了單純皰疹病毒外,還有很多的病毒,比如皮膚上的人乳頭瘤病毒、呼吸道黏膜上的鼻病毒、胃腸道黏膜的腸道病毒,都有可能不會引起任何異常表現,所以并不需要過度恐慌。

        2、有癥狀的情況下主要表現是什么?

        如果出現癥狀,常見的情況是下列幾種(限于篇幅,這里就不討論少見的表現了)?!盃€嘴角”單純皰疹病毒引起的“爛嘴角”,更規范的稱呼是“單純皰疹”或者“唇皰疹”。

        不過也要提醒的是,大家所說的“爛嘴角”,不是嚴謹的概念,有時候也用來指代其他問題,比如說口角炎、舌舔皮炎甚至唇炎。有數據顯示,感染 1 型單純皰疹病毒后,有大概 20%~40%的人會在嘴唇和口周區域反復出現這種單純皰疹。

        這種單純皰疹比較輕微,很少出現發燒、沒力氣之類的全身癥狀。一般就是在嘴角、嘴唇或口周出現一小堆小米大小的水皰,出現水皰前的 24 小時左右,局部往往會有一些發作苗頭,比如疼痛、燒灼感、麻刺感或瘙癢,等起了水皰,后期還可能會演變為破損、滲水和結痂。

        好多人誤以為這種問題是“上火”引起的,雖然可能會有燒灼感、火辣辣的感覺,但這并不是所謂的“上火”,而是單純皰疹發作了。除了表現輕微以外,它的危害也比較小,因為即便不管,也可以不治而愈。

        這個說法也是有數據支撐的——有學者發現,如果不用抗病毒治療(比如外用或口服阿昔洛韋),這些單純皰疹引起的病變,會在 5~8 天內從水皰進展為結痂,然后痊愈,另外,疼痛這類癥狀也會在 24 消失后自然而然地減輕。

        私處水皰和潰瘍上面聊的是 1 型單純皰疹病毒,如果是 2 型單純皰疹病毒感染,則更容易引起私密部位的病變,這種一般稱作“生殖器皰疹”。常見的病變就是私處出現水皰、小潰瘍,一般也會有疼痛等感覺,而水皰也容易破裂、滲水和結痂。

        類似地,這種皰疹發作前超過半數的人會有前驅癥狀,比如說局部輕微的麻刺感,臀部、腿部和髖部有輕微電擊樣的疼痛。和唇皰疹不一樣的是,生殖器皰疹要少見很多,且主要通過性生活傳播。

        對于 2 型單純皰疹病毒,美國前些年的數據顯示,總體有 15.7%的人血清檢測陽性(且大部分是無癥狀感染),見下圖:

        嘴上起水泡不是上火!小心是這種終身潛伏的病毒
        美國人口不同年齡和時期的 2 型單純皰疹病毒血清陽性率(整理自參考資料)

        和唇皰疹一樣的是,復發的生殖器皰疹,不治療的話,也能自愈,及時治療的話,痊愈會更快??偨Y下來就是,如果疑似有唇皰疹或者生殖器皰疹,建議及時規范就醫,積極進行正規抗病毒治療,不用過于擔心。

        病毒無法清除,我們能做什么?

        我們確實不得不接納一個事實,那就是單純皰疹病毒感染人體后,確實難以消除。這些病毒會進入潛伏狀態,有一定的概率會出現再次激活,引起病變,導致復發?!案巍钡南敕?,對單純皰疹病毒行不通,它不吃這一套。不過我們并不是束手無策,要是能夠做好一定的預防工作,其實是可以很大程度減少傳染和復發風險的。那么,有哪些行之有效的辦法呢?可以參考下面的一些思路。

        1、減少復發的思路

        如果已經出現過皰疹,為了減少復發,可以做的是:

        總結自己每次發作前的誘發因素;

        生活中盡量或避免和自己關系比較密切的誘發因素;

        比較主流的誘發因素包括:暴曬、長時間日曬、精神壓力大、發燒、創傷/手術、生?。ū热缰馗忻埃?;

        以創傷/手術為例,有的人做牙齒治療、皮膚激光治療,都有一定概率引起皰疹復發,如果有這方面的治療需求,最好是提前和醫生溝通,想辦法減少復發風險;

        如果很不幸,皰疹發作特別頻繁,比如每個月都發作,可以在醫生指導下進行規律的抗病毒治療,預防復發。

        2、減少傳染的思路

        單純皰疹病毒有傳染風險,如果正在發病、有癥狀,傳染風險就更大,如果暫時沒有癥狀,也有可能傳染,不過風險會小很多。傳染的途徑主要是直接的皮膚、黏膜接觸,其次是間接接觸病毒污染的物品。為了減少傳染,患過單純皰疹的人平時可以做的措施是:

        避免親吻他人,尤其是嘴唇和破損的皮膚;

        不與其他人共用個人物品,比如餐具、杯子、水瓶、毛巾、唇膏和剃刀,尤其是發病期間;

        積極處理皰疹和口水接觸的物品,比如患病期間用過的水杯、毛巾,注意燙洗或消毒;

        如果有生殖器皰疹,患病期間建議停止性生活,平時沒復發的話,注意用上安全套。

        3、避免感染的思路

        大多數單純皰疹病毒感染來自于親密接觸,因此,有皰疹的家人是風險最大的傳染源。如果還從來沒有感染過,為了避免未來被這種病毒感染,可以做的是:

        主動避免共用家人的個人衛生物品,尤其是口水和皰疹會接觸到的物品;

        家人患病期間,盡量減少皮膚和皮膚的接觸,萬一接觸了,及時洗手;

        保護好自己的皮膚,避免皮膚外傷,因為受傷后感染成功的風險會更大一些;

        督促家人及時用藥治療現有的皰疹,快速度過感染活躍期。

        希望今天的科普知識能夠幫助大家更客觀、更理性地認識單純皰疹病毒,消除一些不必要的焦慮和恐懼,正確面對,積極預防。

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        標簽: 水泡 上火
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